Перелом ребра видно на УЗИ
Ударились грудной клеткой или кто-то крепко обнял? Не хотите делать рентген, так как лучевая нагрузка на организм — это дополнительный фактор риска?
Альтернатива есть. Перелом ребер прекрасно видно на УЗИ.
Диагностирование перелома ребра грудной клетки при ультразвуковом исследовании
Приведу три последних случая диагностирования перелома ребра грудной клетки из своей практики .
После сеансов массажа пациента (30 лет) стали беспокоить боли в грудной клетке. Невролог направил пациента на УЗИ с подозрением на перелом ребра.
При ультразвуковом исследовании грудной клетки по задней подмышечной линии справа визуализируется дефект надкостницы VII ребра с её локальным утолщением и гипоэхогенным участком без четких контуров 13*11*8 мм(костная мозоль). При исследовании локальная боль.
Заключение УЗИ: Перелом VII ребра грудной клетки справа. Направление к травматологу.
После турнира по армрестлингу на корпоративе пациента (32 года) стали беспокоить боли по правой боковой стенке грудной клетки и в положении лежа.
При ультразвуковом исследовании грудной клетки по задней подмышечной линии справа визуализируется дефект надкостницы кости VIII ребра с её локальным утолщением. При исследовании локальная боль.
Заключение УЗИ: Перелом VIII ребра грудной клетки справа. Направление к травматологу.
По последующему протоколу рентгенографии данных за перелом ребер не выявлено. Но пациента продолжали беспокоить боли.
После исключения физической нагрузки на 3 недели, выполнения дыхательной гимнастики и приёма противовоспалительного препарата боли купировались.
После драки пациента (35 лет) 3 недели беспокоили боли по левой боковой стенке грудной клетки в положении лежа. На рентгенограмме органов грудной клетки переломов не выявлено. Осмотрен травматологом. Заключение: ушиб. Боли не проходили, а при ушибе должны были пройти. Терапевт направил на УЗИ органов брюшной полости. По УЗИ брюшной полости патология не выявлена.
При ультразвуковом исследовании грудной клетки по средней подмышечной линии слева визуализируется дефект надкостницы Х ребра с её локальным утолщением с неоднородной структурой до 20*16*5 мм(костная мозоль). При исследовании локальная боль.
Заключение УЗИ: Перелом Х ребра грудной клетки справа.
Проблема избыточной визуализации с помощью методов лучевой диагностики
Важно помнить, что исследования с относительно высокой лучевой нагрузкой, такие как КТ, рентгеноскопия, сцинтиграфия или ПЭТ, должны проводиться строго по медицинским показаниям и назначению врача.
Даже малая доза ионизирующего излучения ,полученная организмом, увеличивает риск возникновения и проявления стохастических эффектов, которые могут проявиться по прошествии нескольких лет, значительно позже фактического облучения. Следовательно, любая процедура, связанная с преднамеренным облучением человека ионизирующим излучением, в том числе и рентгеновским, допустима только при условии, что связанный с данной процедурой риск будет как минимум сопоставим с полезным диагностическим эффектом, полученным в результате проведения данной процедуры (Малышева К.А., Довольнова Ю.И., Рожин А.Э., Булгакова Е.В., О.В. Сенцов О.В., Сулкарнаева Г.А., 2017).
Облучение рентгеновским медицинским оборудованием вносит преобладающую долю в коллективную дозу облучения населения по всему миру – как в РФ, так и за её пределами (Huda W., 2008; Попова А.Ю., Романович И.К., 2016; Hart D., 2012; Suzuki S., 2016).
Проблема избыточной (без адекватных показаний) визуализации с помощью методов лучевой диагностики реально существует:
- до 20-50% всех исследований не дают информации, позволяющей улучшить результат лечения, либо сменить тактику;
- с 1987 года доля облучения населения за счет визуализации возросла с 15 до 50% от всей годовой дозы;
- за 25 лет лучевая нагрузка в США возросла в семь раз (в основном за счет КТ);
- на треть больше людей облучаются ежегодно ради диагностики;
- более 30% мужчин и 40% женщин моложе 50 лет получают облучение более 20 мЗв в год.
На счет вредности лучевой нагрузки приведу следующие данные:
- от 0,8 до 2,4 % всех злокачественных опухолей в США вызваны медицинским облучением;
- каждые 10 мЗв приводят к возникновению одной злокачественной опухоли на 1000 облученных;
- рак разовьется у одной из 270 женщин и у одного из 600 мужчин, прошедших КТ-коронарографию (исследование артерий сердца).
Цифры говорят сами за себя.
Онкоскрининг с помощью методов лучевой диагностики
Так ли он нужен для всех поголовно? Нет.
На настоящий момент научно обоснованы лишь 3 вида лучевого онкоскрининга для выявления:
- рака легкого у пожилых заядлых курильщиков — КТ легких,
- рака молочной железы с 45-50 лет — маммография,
- колоректального рака — КТ-колонография, если нет возможности выполнить обычную фиброколоноскопию.
Выбирая ультразвуковое исследование, вы исключаете лучевую нагрузку. УЗИ легкодоступно и быстро, высокоточно и не имеет противопоказаний.
Остались вопросы? Жду вас на УЗИ.
Посмотреть стоимость УЗИ можно здесь.
Задать вопрос доктору можно в официальном канале uzinovokuznetsk или в официальном сообществе ВКонтакте «УЗИ Новокузнецк Доктор Столь».
Переходите на страницу онлайн записи
Выбирайте нужную услугу и удобное время без ожидания ответа администратора.
Есть вопросы, звоните +7 (3843) 99-17-10
Переходите на страницу с чек листами.
Следуйте инструкциям по подготовке к УЗИ и будьте уверены, что всё сделали правильно.
УЗИ проводит врач Столь Сергей Владимирович на оборудовании премиум класса Samsung Medison Hera W10.
Быстро, доступно и высокоточно.